Kronik, kararlı iskemik kalp hastalıgına yaklasım MIYOKARD ISKEMISININ FIZYOPATOLOJISI Angina miyokardın oksijen gereksinimi ile temini arasındaki dengesizlikten kaynaklanan, miyokard iskemisinin bir belirtisidir (Sekil 9.1) Tedavinin amacı bu dengesizligi düzeltmektir. Miyokard iskemisi sol ventrikül bozukluguna yol açar, bu da koroner kan akımında ve oksijen temininde azalmaya neden olur. Bu durum sempatik aktivitenin ve katekolamin sagılanmasının artmasıyla, tasikardiye ve böylece miyokardın oksijen gereksiniminin daha da artmasına yol açar. Koroner arter kan akımı öncelikle diyastol sırasında olusur ve tasikardi diyastolik dolum zamanını azaltarak koroner perfüzyonda azalmaya yol açar. Kronik iskemi uzun süreli, geri dönüsümlü sol ventrikül disfonksiyonuna yol açabilir (hiberne miyokard). KLINIK ÖZELLIKLER Anginanın ilk saptanması ve degerlendirilmesinde, klinik bulguların çok az olması nedeniyle hikaye çok önemlidir. SEMPTOMLAR Angina sıklıkla retrosternal agrı veya rahatsızlık hi...
İletişim: tibbimakale@gmail.com