14.3.3.2 Brakial Arter akım-ilişkili dilatasyon
brakial arter akımıyla ilişkili dilatasyon kan basıncı kesilip geçici brakial arter tıkanması oluşturularak ölçülür , damarların basal çapıyla kesimden sonraki maksimum damar çapı karşılaştırılır. bozulmuş brakial arter FMD endotel disfonksiyonun işareti olarak düşünülmektedir. kardiovaskuler sağlık çalışmasında geleneksel kardiovaskuler risk faktörlerinin düzeltilmesinden sonra , bozulmuş brakial arter FMD kardiovaskuler olayların bağımsız belirleyicisi olduğu bulunmuştur [52]. subklinik hipotiroidili 100 hastada yapılan randomize çift kör kesitsel çalışma da L-T4 tedavisiyle birlikte FMD de artış olduğu gösterilmiştir[13].
14.3.3.3 endotel disfonksiyonunun diğer ölçümleri
brakial arterin asetil koline olan vasadilatasyon yanıtı bir diğer endotel fonksiyon göstergesidir. bir prospektif çalışmaya göre asetil kolin infüzyonuna bozulmuş yanıt endotel disfonksiyon göstergesidir, belgelenmiş koroner arter hastalığı olan hastaların bir kohort içinde kardiyovasküler olayları tahminedilmektedir[53]. Taddei ve ark. yaptığı randomize olmayan çalışmada, subklinik hipotiroidili 14 hastada aetil kolin infüzyonu yapılarak endotele bağlı vasodilatasyon yanıtı değerlendildi ve bu hastalar LT4 tedavisinden sonra yeniden değerlendirildi.
ötiroidli 6 ay geçtikten sonra bu hastalarda asetilkoline olan yanıt istatiksel olarak anlamlı artış gösterilmişti, buda endotel fonksiyonunun düzeldiğini düşündürmektedir [54].
özetle, aort büyüme indeksi, santral nabız dalga hızı, brakial arter FMD, ve endotel bağımlı vasodilatasyon gibi yeni kardiovaskuler risk markırları subklinik hipotiroidizmli hastalarda değişebilmektedir.
az sayıdaki araştırmada L-T4 tedavisinin faydalı olduğu görülmektedir(bu araştırmaların sadece biri randomize ve plasebo kontrollüydü). ancak, bu kardiovaskuler risk belirleyicileri henüz yeterli standtartta değildir, bunların faydalarını genel ve subklinik hipotiroidizmli populasyonda göreceğiz.
brakial arter akımıyla ilişkili dilatasyon kan basıncı kesilip geçici brakial arter tıkanması oluşturularak ölçülür , damarların basal çapıyla kesimden sonraki maksimum damar çapı karşılaştırılır. bozulmuş brakial arter FMD endotel disfonksiyonun işareti olarak düşünülmektedir. kardiovaskuler sağlık çalışmasında geleneksel kardiovaskuler risk faktörlerinin düzeltilmesinden sonra , bozulmuş brakial arter FMD kardiovaskuler olayların bağımsız belirleyicisi olduğu bulunmuştur [52]. subklinik hipotiroidili 100 hastada yapılan randomize çift kör kesitsel çalışma da L-T4 tedavisiyle birlikte FMD de artış olduğu gösterilmiştir[13].
14.3.3.3 endotel disfonksiyonunun diğer ölçümleri
brakial arterin asetil koline olan vasadilatasyon yanıtı bir diğer endotel fonksiyon göstergesidir. bir prospektif çalışmaya göre asetil kolin infüzyonuna bozulmuş yanıt endotel disfonksiyon göstergesidir, belgelenmiş koroner arter hastalığı olan hastaların bir kohort içinde kardiyovasküler olayları tahminedilmektedir[53]. Taddei ve ark. yaptığı randomize olmayan çalışmada, subklinik hipotiroidili 14 hastada aetil kolin infüzyonu yapılarak endotele bağlı vasodilatasyon yanıtı değerlendildi ve bu hastalar LT4 tedavisinden sonra yeniden değerlendirildi.
ötiroidli 6 ay geçtikten sonra bu hastalarda asetilkoline olan yanıt istatiksel olarak anlamlı artış gösterilmişti, buda endotel fonksiyonunun düzeldiğini düşündürmektedir [54].
özetle, aort büyüme indeksi, santral nabız dalga hızı, brakial arter FMD, ve endotel bağımlı vasodilatasyon gibi yeni kardiovaskuler risk markırları subklinik hipotiroidizmli hastalarda değişebilmektedir.
az sayıdaki araştırmada L-T4 tedavisinin faydalı olduğu görülmektedir(bu araştırmaların sadece biri randomize ve plasebo kontrollüydü). ancak, bu kardiovaskuler risk belirleyicileri henüz yeterli standtartta değildir, bunların faydalarını genel ve subklinik hipotiroidizmli populasyonda göreceğiz.
Yorumlar
Yorum Gönder