14.3.4 subklinik hipotiroidizmde Kardiyovasküler risk işaretleyici markırları
14.3.4.1 Karotis İntima-Media Kalınlığı
aterosklerozun hızlanması tiroid disfonksiyonun kardiovaskuler riskini artırdığı anlamına gelmektedir. aterosklerozisin güvenilir ve noninvazif ölçümü karotis intima kalınlığıdır(IMT). bir çok gözlemsel araştırmada karotid İMT ve CHD nin riskleri arasında bir ilişki olduğu gösterilmiştir ve tüm mortalite nedenleri geleneksel risk faktörlerinden bağımsız olduğu gösterilmiştir [33, 55]. aşikar hipotiroidili 35 hastadan oluşan bir vaka-kontrol çalışmasında kontrol grubuyla karşılaştırıldığında karotit IMT ve yüksek kolesterol seviyelerinin artmış olduğu bulundu [56].
1 yıllık L-T4 tedavisiyle TSH değerleri normale geldi ve karotit IMT değerinde anlamlı azalma oldu. bu azalma total kolesterol seviyeleriyle pozitif bir ilişkili olduğu gösterdi, buda tiroid disfonksiyonlu hastaların da ateroskleroz artışının primer mediatorü lipid anomalileri olduğunu düşündürmektedir. Monzani ark. tarafından yapılan çift kör, plasebo konrollü çalışmada,
subklinik hipotiroidili hastalarda kontrol grubuna göre karotit IMT de anlamlı artış olduğu gösterilmiştir [10]. bu ilişki hafif (TSH < 10 mg/dl) ve orta(TSH > 10 mg/dl) subklinik hipotiroidizmde benzerdi .
TSH yükselmesinden bağımsız olarak L-T4 tedavisi IMT de ortalama %10'luk anlamlı azalmayla sonuçlandı. IMT deki ortlama azalma direkt olarak total kolesterol azlamasıyla ilgiliydi, subklinik hipotiroidide ki serum lipid anomalileri ve ateroskleroz arasında güçlü bir bağ olduğunu desteklemektedir.
14.3.4.1 Karotis İntima-Media Kalınlığı
aterosklerozun hızlanması tiroid disfonksiyonun kardiovaskuler riskini artırdığı anlamına gelmektedir. aterosklerozisin güvenilir ve noninvazif ölçümü karotis intima kalınlığıdır(IMT). bir çok gözlemsel araştırmada karotid İMT ve CHD nin riskleri arasında bir ilişki olduğu gösterilmiştir ve tüm mortalite nedenleri geleneksel risk faktörlerinden bağımsız olduğu gösterilmiştir [33, 55]. aşikar hipotiroidili 35 hastadan oluşan bir vaka-kontrol çalışmasında kontrol grubuyla karşılaştırıldığında karotit IMT ve yüksek kolesterol seviyelerinin artmış olduğu bulundu [56].
1 yıllık L-T4 tedavisiyle TSH değerleri normale geldi ve karotit IMT değerinde anlamlı azalma oldu. bu azalma total kolesterol seviyeleriyle pozitif bir ilişkili olduğu gösterdi, buda tiroid disfonksiyonlu hastaların da ateroskleroz artışının primer mediatorü lipid anomalileri olduğunu düşündürmektedir. Monzani ark. tarafından yapılan çift kör, plasebo konrollü çalışmada,
subklinik hipotiroidili hastalarda kontrol grubuna göre karotit IMT de anlamlı artış olduğu gösterilmiştir [10]. bu ilişki hafif (TSH < 10 mg/dl) ve orta(TSH > 10 mg/dl) subklinik hipotiroidizmde benzerdi .
TSH yükselmesinden bağımsız olarak L-T4 tedavisi IMT de ortalama %10'luk anlamlı azalmayla sonuçlandı. IMT deki ortlama azalma direkt olarak total kolesterol azlamasıyla ilgiliydi, subklinik hipotiroidide ki serum lipid anomalileri ve ateroskleroz arasında güçlü bir bağ olduğunu desteklemektedir.
Yorumlar
Yorum Gönder