ikinci kuşak antipsikotikler (atipik antipsikotikler) ağırlık resorasyon fazında veya AN nin diğer semptomlarla ilişkili olduğunda (şiddetli obsesyonlar, anksiyete, sınırlı içgörü, ve beden imaji ile ilgili sanrısal düşünceler) kullanılması faydalı olabilir. çeşitli vaka çalışmalarında yatan hasta tedavisinde olanzapin dozu 5 -10 mg/gün ile ağırlık artışı, şişmanlık korkusunda azalma, ajitasyonda azalma, ve tedaviye dirençte azalma olduğu bildirilmiştir. yeni yapılan çift kör plesebo kontrollü çalışmada depresyon, anksiyete, OKB, ve agresiflik gibi hastalıkla ilişkili semptomlara tipik anorektik semptomlara oranla daha pozitif etkili olduğunu göstermiştir.
çalışmada hastaların BMİ artmıştı fakat istatiksel olarak her iki grup arasında anlamlı farklılık yoktu. AN hastaları türlere göre sınıflandırıldığında, binge-purge tip AN hastalarında restriktif tiplere oranla BMİ de anlamlı artış vardı. yeni yapılan çift kör plesebo kontrollü olanzapin çalışmasında bir günlük yeme bozukluğu tedavisine katılan AN hastası 34 kadın rapor edilmiş.pleseboyla karşılaştırıldığında olanzapinle kilo artışı daha iyiydi , hedef BMİ e daha erken ulaşıldı, obsesif semptomlarda azalma oaranı daha yüksekti. yan etkiler her iki grupta benzerdi. ketiapin, aripipirazol, ziprasadon, ve risperidon gibi diğer atipik antipsikotikler olanzapin kadar yaygın araştırılmamıştır.
antipsikotik ilaçlarda insülin direnci ve hiperlipidemi gibi metabolik bozukluk riski olduğundan, onam sürcinde açıklanması gerekmektedir ve rutin kan testleri takip edilmelidir. ek olarak, özellikle zayıf ve dermansız hastalarda ekstrapiramidal semptomların ortaya çıkabilecği düşünülmeli ve rutin olarak uygun egzersizlerle takip edilmelidir. ziprasidon QT uzamasıyla ilişkili olduğu için düşük vücut ağırlığı olanhastalar ile elektrolit bozukluğu olanlarda kullanılmamalıdır. kilo alımla ilişkili olan atipik antipisikotikler tedaviye direnç gösteren AN hastalarında sıklıkla uyumsuzluğa neden olmaktadır.
AN nin semptomları için duygudurum düzenleyicilerinin etkinliğini destekleyen kanıt yoktur. AN hastaları genelde dehidrate ve renal fonksiyonları bozuk olduğu için bipolar bozuklukta lityum dikkatli kullanılmalıdır.
There are other medications used to address the associated features and medical
complications. gastroparesis e sekonder olan, AN hastaları özellikle beslenme sırasında erken doyma ve şişkinlik oluştuğunu bilidirmiştir. metaklopramid (metpamid) gibi motilite düzenleyici ajanların beslenme süresince kullanılması abdominal şikayetlerin hafifletilmesine yardımcı olabilir, ancak düşük ağırlığı olan AN hastalarında ekstra piramidal semptomlar için risklidir ve yakından takip edilmelidir.
küçük çift kör plesebo kontrollü çalışmada , 200 mg eritromisin intravenöz olarak verilmiş, gastrik boşalmayı belirgin bir şekilde artırmıştır.bu kanıtlara dayanarak bozulmuş gasrik motor fonksiyonları potent gastroknetik ajanlarla alternatif tedavisi mümkündür.
ANOREKSİA NERVOZA MEDİKAL MAKALE TERCÜME TIBBİ MAKALE ÇEVİRİ İNGİLİZCE TÜRKÇE
Yorumlar
Yorum Gönder